Dor no Braço e no Ombro: Quando Procurar o Ortopedista em Goiânia
Dor no braço, na parte de cima e perto do ombro, na maioria das vezes não é do braço: é o ombro projetando a dor para baixo. O Dr. Thiago Caixeta, ortopedista especialista em ombro, identifica se a origem é o tendão, a articulação, o nervo ou algo fora do sistema ortopédico.
Resposta rápida
Dor no braço perto do ombro quase sempre nasce no próprio ombro: tendinite, bursite, ruptura do manguito rotador e capsulite projetam dor para baixo, até o meio do braço. Formigamento na mão aponta para a coluna cervical. Dor no braço esquerdo com aperto no peito, suor frio e falta de ar exige pronto-socorro imediato.
O que Causa Dor no Braço Perto do Ombro?
O ombro não tem terminações nervosas suficientes para localizar bem a dor. Por isso a lesão fica em cima e a dor aparece no meio do braço
Dor referida do ombro
A causa mais comum. Tendinite e bursite, ruptura do manguito rotador, capsulite adesiva e artrose do ombro projetam dor para a lateral do braço, na região onde o deltoide se prende ao úmero. A pessoa aponta o meio do braço, mas a lesão está na articulação. A dor para no cotovelo e piora ao levantar o braço e ao deitar sobre o lado.
Dor que vem do pescoço ou do nervo
Hérnia ou artrose na coluna cervical comprime raízes nervosas e produz dor que desce do pescoço pelo braço, passa do cotovelo, chega aos dedos e vem com formigamento ou dormência. Piora ao virar ou estender o pescoço. A síndrome do desfiladeiro torácico e a neurite do plexo braquial são causas menos comuns.
Quando não é ortopédico
Dor no braço esquerdo que vem com aperto no peito, falta de ar, suor frio ou náusea, principalmente ao esforço, pode ser cardíaca e é emergência. Dor com inchaço, calor e vermelhidão no braço todo pede avaliação vascular. O ortopedista de ombro reconhece esses sinais e encaminha na hora.
Sinais de que a Dor no Braço Precisa de Avaliação
Três padrões que separam a dor do ombro da dor do nervo e da dor que não é ortopédica
Dor que para no cotovelo
Dor na lateral do braço que começa no ombro, desce até a metade do úmero e não passa do cotovelo. Piora ao levantar o braço, ao alcançar as costas e à noite. É a assinatura das lesões do manguito rotador e da bursite.
Dor com formigamento até a mão
Dor que percorre o braço inteiro e chega aos dedos, com dormência, choque ou fraqueza na mão, e que muda com a posição do pescoço. Aponta para a coluna cervical, não para o ombro.
Perda de força ou braço que não sobe
Dificuldade para levantar o braço, para sustentá-lo aberto ou para girá-lo, sem que a dor explique tudo. Sugere ruptura de tendão ou lesão de nervo e pede avaliação em poucos dias.
Como o Ortopedista Descobre a Causa da Dor no Braço
A dor no braço perto do ombro tem três origens principais, e o exame clínico separa a maioria delas antes de qualquer imagem:
História e exame do ombro e da coluna
Onde começa a dor, até onde vai, se há dormência, o que piora e o que alivia. Testes de cada tendão do manguito, do bíceps e da bursa, e testes de compressão cervical, como o de Spurling, para saber se o pescoço participa.
Radiografia e ultrassom
A radiografia do ombro mostra artrose, calcificação e o formato do acrômio. O ultrassom avalia tendões e bursa em movimento. A radiografia cervical entra quando o exame sugere a coluna.
Ressonância e eletroneuromiografia
Ressonância do ombro para confirmar ruptura de tendão ou capsulite; da coluna cervical quando há sinal de raiz nervosa. A eletroneuromiografia mede a condução do nervo e localiza a compressão quando a dor vem com fraqueza e dormência.
Tratamento da Dor no Braço e no Ombro em Goiânia
Trata-se a causa, não o braço. A maioria resolve sem cirurgia
Quando a Origem é o Ombro
- Ajuste das atividades e da posição de dormir
- Fisioterapia com fortalecimento do manguito e da escápula
- Infiltração guiada por ultrassom na bursa ou na articulação
- Artroscopia na ruptura de tendão que não melhora
Quando a Origem é o Nervo
- Medicação para dor neuropática por período definido
- Fisioterapia cervical e correção da postura
- Avaliação conjunta com especialista em coluna quando há hérnia
- Bloqueio ou cirurgia da coluna apenas em compressão persistente
Quando Há Sinal de Alerta
- Encaminhamento imediato ao pronto-socorro em suspeita cardíaca
- Avaliação vascular em inchaço e alteração de cor do braço
- Exames laboratoriais em dor com febre ou perda de peso
- Retorno ao ortopedista com o diagnóstico definido
O Que Esperar da Consulta
Origem separada no exame
Saber se a dor vem do ombro, do pescoço ou de fora do sistema ortopédico já na primeira consulta
Exames com critério
Radiografia e ultrassom resolvem a maioria dos casos; ressonância e eletroneuromiografia só quando mudam a conduta
Tratamento da causa
Plano dirigido ao tendão, à articulação ou ao nervo, com prazos definidos para reavaliar
Um especialista de ponta a ponta
O mesmo médico que faz o diagnóstico conduz a fisioterapia, a infiltração e, se preciso, a cirurgia
Por que escolher o Dr. Thiago Caixeta?
Dor no braço engana: a lesão raramente está onde dói. O especialista em ombro é quem lê esse mapa
Subespecialista em ombro
Ortopedista com RQE em cirurgia do ombro e cotovelo, preceptor do serviço de treinamento avançado do Hospital das Clínicas da UFG.
Mais de 1.600 avaliações
Nota 5,0 no Doctoralia e 5,0 no Google, com pacientes que destacam a clareza na explicação de onde a dor vem.
Do consultório à cirurgia
Atendimento no COE Ortopedia e cirurgia no Hospital Unique, com mais de 15 convênios aceitos.
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O Que Nossos Pacientes Dizem
Confira as avaliações reais de pacientes que confiaram no Dr. Thiago Caixeta
Excelente médico e cirurgião. Fez uma cirurgia no braço do meu esposo e está tudo perfeito como antes.
Médico maravilhoso! Super pontual, atencioso, detalhista e eficiente! Super recomendo!
Pontual, explicações claras e precisas, postura acolhedora e super educada.
Excelente profissional, didático nas explicações.
Atendimento muito profissional e muito atencioso, satisfeito.
Excelente atendimento, com domínio sobre o tema e simpatia ao conversar.
Dr Thiago é um excelente profissional e ser humano. Lesionei o bíceps e ele me ajudou muito e prontamente. Cirurgia foi um sucesso e o pós operatório foi ótimo. Deus abençoe sempre.
O Dr Thiago médico incrível assim como sua Equipe! Quanta gratidão por todo suporte que deu Antes, durante e após a cirurgia de reconstrução de manguito rotador que meu Pai Realizou! O Recomendarei sempre!
Excelente profissional, solícito, nos deixa seguros com as orientações e esclarecimentos. Minha cirurgia foi muito tranquila, com uma recuperação sem nenhuma intercorrência. Recomendo fortemente.
Atendimento sempre nota 1000. Desde a secretaria até o Dr Thiago que é o máximo de educação. É pontual no horário e sempre explica com clareza sobre o problema. Super indico!
Ótimo médico, muito educado e atencioso. Excelente profissional. Pontual. Explicou com calma todo o procedimento para o tratamento do meu ombro. Indico.
Excelente pessoa e profissional. Meu primeiro contato com o Dr. Thiago foi após meu irmão sofrer um acidente de carro, fraturando o ombro, onde o Thiago realizou a cirurgia anos atrás.
Dúvidas Sobre Dor no Braço e no Ombro
Referências
Este conteúdo foi escrito pelo Dr. Thiago Caixeta com base na prática clínica e nas fontes abaixo. Ele é informativo e não substitui a consulta presencial.
- Shoulder Pain and Common Shoulder Problems. OrthoInfo, American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Biceps Tendinitis. OrthoInfo, American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Shoulder Injuries and Disorders. MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
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