Artrose Acromioclavicular e Acrômio em Goiânia
A pequena articulação entre a clavícula e o acrômio, no topo do ombro, desgasta cedo e dói ao cruzar o braço. Junto dela, o formato do acrômio decide se os tendões do manguito ficam comprimidos. O Dr. Thiago Caixeta trata as duas coisas, do conservador à artroscopia.
O que é a Artrose Acromioclavicular?
Desgaste da cartilagem entre a ponta da clavícula e o acrômio, com esporões de osso que doem e podem apertar os tendões logo abaixo
O que é?
A articulação acromioclavicular sustenta o peso do braço e recebe carga a cada movimento acima da cabeça. A partir dos 40 anos, e antes disso em quem faz musculação pesada ou trabalho braçal, a cartilagem se desgasta, o espaço se fecha e formam-se osteófitos, os esporões. É a artrose acromioclavicular, uma das causas mais comuns de dor no topo do ombro.
Acrômio tipo 1, 2 e 3
O acrômio é a parte da escápula que forma o teto do ombro. Pela classificação de Bigliani, ele pode ser plano (tipo 1), curvo (tipo 2) ou em gancho (tipo 3). Quanto mais curvo, menor o espaço para o manguito rotador passar e maior a chance de impacto subacromial, bursite e ruptura de tendão. Ter acrômio tipo 2 é comum e, sozinho, não é doença.
Tratamento em Goiânia
O Dr. Thiago Caixeta avalia a articulação acromioclavicular e o formato do acrômio na mesma consulta, porque os dois problemas costumam aparecer juntos. O tratamento começa sem cirurgia e, quando é preciso operar, a ressecção da ponta da clavícula e a acromioplastia são feitas por artroscopia.
Sintomas de Artrose Acromioclavicular e Impacto
A dor no topo do ombro tem uma assinatura que a diferencia da dor dos tendões
Dor no topo do ombro ao cruzar o braço
Dor localizada na ponta, sobre a articulação, que piora ao cruzar o braço na frente do peito, ao dormir sobre o lado e em exercícios como supino e paralelas. O paciente aponta o local com um dedo.
Arco doloroso ao levantar o braço
Dor entre 60 e 120 graus de elevação, que passa acima disso. É o sinal do impacto subacromial: o tendão do supraespinhal sendo comprimido sob o acrômio curvo ou sob os esporões.
Saliência e estalos
Ponta da clavícula mais alta que o normal, com um degrau visível, sugere luxação acromioclavicular antiga. Estalos e crepitação ao mover o ombro acompanham o desgaste da articulação.
Diagnóstico de Artrose Acromioclavicular em Goiânia
A artrose acromioclavicular aparece com frequência na ressonância de pessoas sem dor, então a imagem sozinha não define o tratamento. O diagnóstico cruza o exame com os achados:
Exame clínico dirigido
Palpação da articulação, teste de adução cruzada e teste de O'Brien para a articulação acromioclavicular; testes de Neer e Hawkins para o impacto; força de cada tendão do manguito para saber se já há ruptura.
Radiografia com incidências específicas
A incidência de Zanca mostra o espaço acromioclavicular e os osteófitos. A incidência de perfil da escápula, em Y, mostra o tipo de acrômio pela classificação de Bigliani.
Ressonância e teste com anestésico
A ressonância avalia o edema ósseo da articulação e o estado dos tendões. A infiltração diagnóstica com anestésico na articulação, quando alivia a dor por completo, confirma que ela é a origem.
Tratamentos para Artrose Acromioclavicular e Acrômio
A maior parte dos casos melhora sem cirurgia. A artroscopia entra quando a dor persiste apesar do tratamento bem feito
Tratamento Conservador
- Ajuste dos exercícios que carregam a articulação
- Anti-inflamatório por período curto
- Fisioterapia com fortalecimento do manguito e da escápula
- Reavaliação em 6 a 8 semanas
Infiltração
- Corticoide na articulação acromioclavicular, guiado por ultrassom
- Infiltração subacromial quando há bursite associada
- Serve como teste diagnóstico e como tratamento
- Até duas a três aplicações por ano
Cirurgia por Artroscopia
- Ressecção da ponta da clavícula (procedimento de Mumford)
- Acromioplastia no acrômio tipo 2 ou 3 com impacto
- Reparo do manguito rotador no mesmo ato, se rompido
- Reconstrução ligamentar na luxação acromioclavicular
O Que Esperar do Tratamento
Dor localizada, tratamento dirigido
Como a origem é uma articulação pequena, a infiltração e a cirurgia agem exatamente onde dói
Acrômio avaliado com contexto
Acrômio tipo 2 sem sintoma não é operado; a indicação vem do impacto e do estado dos tendões, não do laudo
Artroscopia com alta no mesmo dia
Ressecção da clavícula e acromioplastia por portais pequenos, com retorno ao movimento nos primeiros dias
Volta ao treino planejada
Retorno progressivo à musculação e ao esporte com ajuste dos exercícios que sobrecarregam a articulação
Por que escolher o Dr. Thiago Caixeta?
Articulação acromioclavicular, acrômio e manguito rotador vivem a milímetros um do outro. Tratar um sem olhar o outro é meio tratamento
Subespecialista em ombro
Ortopedista com RQE em cirurgia do ombro e cotovelo, preceptor do serviço de treinamento avançado do Hospital das Clínicas da UFG.
Artroscopia como rotina
Ressecção acromioclavicular, acromioplastia e reparo do manguito no mesmo procedimento, quando indicado, no Hospital Unique.
Indicação com critério
Mais de 1.300 avaliações de pacientes que destacam a explicação de quando operar e, principalmente, de quando não operar.
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O Que Nossos Pacientes Dizem
Confira as avaliações reais de pacientes que confiaram no Dr. Thiago Caixeta
Excelente médico e cirurgião. Fez uma cirurgia no braço do meu esposo e está tudo perfeito como antes.
Médico maravilhoso! Super pontual, atencioso, detalhista e eficiente! Super recomendo!
Pontual, explicações claras e precisas, postura acolhedora e super educada.
Excelente profissional, didático nas explicações.
Atendimento muito profissional e muito atencioso, satisfeito.
Excelente atendimento, com domínio sobre o tema e simpatia ao conversar.
Dr Thiago é um excelente profissional e ser humano. Lesionei o bíceps e ele me ajudou muito e prontamente. Cirurgia foi um sucesso e o pós operatório foi ótimo. Deus abençoe sempre.
O Dr Thiago médico incrível assim como sua Equipe! Quanta gratidão por todo suporte que deu Antes, durante e após a cirurgia de reconstrução de manguito rotador que meu Pai Realizou! O Recomendarei sempre!
Excelente profissional, solícito, nos deixa seguros com as orientações e esclarecimentos. Minha cirurgia foi muito tranquila, com uma recuperação sem nenhuma intercorrência. Recomendo fortemente.
Atendimento sempre nota 1000. Desde a secretaria até o Dr Thiago que é o máximo de educação. É pontual no horário e sempre explica com clareza sobre o problema. Super indico!
Ótimo médico, muito educado e atencioso. Excelente profissional. Pontual. Explicou com calma todo o procedimento para o tratamento do meu ombro. Indico.
Excelente pessoa e profissional. Meu primeiro contato com o Dr. Thiago foi após meu irmão sofrer um acidente de carro, fraturando o ombro, onde o Thiago realizou a cirurgia anos atrás.
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