Como ortopedista especialista em cirurgia de ombro, frequentemente recebo pacientes com dúvidas sobre quais os tipos de prótese para ombro disponíveis atualmente.
Durante minha experiência clínica, observo que compreender as diferentes opções de artroplastia é fundamental para que meus pacientes tomem decisões informadas sobre seu tratamento.
A articulação do ombro é uma das mais complexas do corpo humano, e quando acometida por condições degenerativas como artrose, fraturas graves ou lesões do manguito rotador, a substituição protética pode ser a solução mais eficaz para restituir função e aliviar a dor.
Neste artigo, vou explicar de forma simples quais os tipos de prótese para ombro, assim como as indicações e os avanços tecnológicos na área.
Entendendo a Prótese do Ombro
A prótese de ombro consiste na substituição da superfície cartilaginosa lesada por componentes artificiais feitos de materiais biocompatíveis como titânio e polietileno.
Em minha prática clínica, tenho observado resultados excelentes com as técnicas modernas, que evoluíram significativamente nas últimas décadas.
Estudos recentes demonstram que a artroplastia do ombro apresenta uma taxa de sobrevida superior a 90% em 10 anos, conforme dados do registro nórdico publicado por Rasmussen et al. (2018).
Como especialista, posso afirmar que a chave para o sucesso da prótese do ombro está na seleção adequada do tipo de prótese para cada caso específico.
Quais os Tipos de Prótese para Ombro: Conheça os Principais
1. Artroplastia Parcial (Hemiartroplastia)
A artroplastia parcial envolve a substituição apenas da cabeça do úmero, preservando a superfície glenoidal natural. Este procedimento é indicado para pacientes com:
- Fraturas complexas da cabeça do úmero
- Necrose avascular isolada da cabeça umeral
- Artrose com glenóide preservada
- Pacientes jovens e ativos que desejam manter atividade esportiva
Este tipo de prótese oferece vantagens como menor invasividade cirúrgica e preservação do estoque ósseo glenoidal.
Em um estudo brasileiro conduzido por nossa equipe, observamos que 85% dos pacientes submetidos à hemiartroplastia apresentaram melhora significativa da dor e função após dois anos de seguimento.
2. Artroplastia Total Anatômica
A prótese total anatômica substitui tanto a cabeça do úmero quanto a superfície glenoidal, mantendo a anatomia original da articulação. Esta é a opção preferencial para casos de:
- Artrose primária do ombro
- Artrite reumatoide
- Artrose pós-traumática com acometimento glenoidal
- Pacientes com manguito rotador íntegro
Pesquisas internacionais, incluindo o estudo de Fox et al. (2009), demonstram uma sobrevida do componente glenoidal de 94% em 10 anos.
Pacientes submetidos à artroplastia total apresentam melhor amplitude de movimento comparado à prótese parcial.
3. Artroplastia Total Reversa
Este é um dos tipos de prótese para ombro mais inovadores atualmente;
A prótese reversa inverte a anatomia normal, colocando a “bola” na glenóide e a “cavidade” no úmero. Indico este procedimento para:
- Artropatia do manguito rotador
- Lesões maciças irreparáveis do manguito rotador
- Falhas de artroplastias prévias
- Fraturas complexas em idosos
Estudos brasileiros mostram que a prótese reversa proporciona alívio da dor em mais de 90% dos casos e melhora funcional significativa, mesmo em pacientes com pseudoparalisia do ombro.
Com certeza, este tipo de prótese revolucionou o tratamento de condições antes consideradas inoperáveis.
Critérios de Seleção
Durante minhas consultas, avalio diversos fatores para determinar o tipo ideal de prótese:
Fatores Anatômicos:
- Estado do manguito rotador
- Qualidade do estoque ósseo
- Grau de deformidade articular
Fatores do Paciente:
- Idade e expectativa de vida
- Nível de atividade desejado
- Comorbidades associadas
Em mais de 500 artroplastias realizadas, observo que a seleção criteriosa do tipo de prótese é determinante para o sucesso do procedimento.
Avanços Tecnológicos e Resultados
Os materiais utilizados nas próteses modernas evoluíram de uma maneira impressionante. Entre os componentes de última geração, destaco:
- Hastes não cimentadas com superfície porosa
- Polietileno de alta densidade
- Componentes modulares para personalização
Dados do registro internacional mostram taxas de complicação inferiores a 5% quando realizadas por especialistas experientes.
O Futuro da Prótese do Ombro
As pesquisas atuais apontam para desenvolvimentos promissores, como:
- Próteses personalizadas por impressão 3D
- Materiais bioativos que estimulam integração óssea
- Sistemas de navegação cirúrgica
Em colaboração com universidades brasileiras, participamos de estudos que avaliam novos materiais e técnicas cirúrgicas minimamente invasivas.
Reabilitação e Resultados Funcionais
O sucesso da artroplastia não depende apenas da cirurgia, mas também da reabilitação adequada. Em meus pacientes, implemento protocolos específicos para cada tipo de prótese:
- Prótese parcial/total: Mobilização precoce com progressão gradual
- Prótese reversa: Protocolo adaptado considerando a nova biomecânica
Estudos mostram que pacientes que seguem adequadamente o protocolo de fisioterapia atingem 80% da função de um ombro normal, resultado que corrobora com minha experiência clínica.
Conclusão
Sabendo agora quais os tipos de prótese para ombro disponíveis, é importante ter em mente que a escolha deve ser individualizada, considerando as características específicas de cada paciente.
Com base em minha experiência, posso dizer que o sucesso da artroplastia depende não apenas da técnica cirúrgica, mas também de uma avaliação criteriosa pré-operatória e acompanhamento multidisciplinar.
Os avanços nas técnicas cirúrgicas e materiais protéticos têm proporcionado resultados cada vez melhores, permitindo que os pacientes retornem às atividades diárias com qualidade de vida significativamente superior.
Como especialista nesta área, enfatizo a importância da discussão detalhada sobre os tipos de prótese para ombro antes da tomada de decisão, garantindo que cada paciente compreenda completamente suas opções terapêuticas.
Você está enfrentando problemas no ombro que limitam suas atividades diárias? Agende uma consulta comigo e descubra qual tipo de prótese para ombro pode ser mais adequado para seu caso.
Com avaliação personalizada e técnicas de última geração, podemos trabalhar juntos para devolver a função e qualidade de vida ao seu ombro!
