Falar sobre tipos de acrômio ajuda a explicar muitas dores no ombro.
O formato desse osso pode reduzir o espaço por onde passam os tendões do manguito rotador e a bursa, o que favorece impacto e inflamação.
Com informação clara é possível decidir melhor quando investigar, tratar e voltar às atividades com segurança.
O que é o acrômio
O acrômio é uma projeção da escápula situada na parte superior do ombro. Ele forma um “teto” sobre a cabeça do úmero e serve de ponto de fixação para o deltóide.
Abaixo dele passam os tendões do manguito rotador e a bursa subacromial. Quando o espaço fica estreito, o atrito aumenta e a dor aparece.
Tipos de acrômio segundo Bigliani
A classificação de Bigliani descreve três tipos de acrômio, com impacto diferente no espaço subacromial.
- Tipo I, plano – superfície inferior reta, costuma preservar melhor o espaço.
- Tipo II, curvo – curvatura suave, tendência a estreitar o espaço subacromial.
- Tipo III, ganchoso – curvatura acentuada em “gancho”, maior chance de conflito com os tendões.
Ter um acrômio curvo ou ganchoso não significa dor obrigatória. O risco aumenta, porém, outros fatores precisam estar presentes para que a dor se instale.
Acrômio e dor no ombro: como ocorre o impacto
O impacto subacromial surge quando há conflito entre o acrômio, a bursa e o manguito rotador durante movimentos de elevação e rotação.
O processo causa inflamação, dor e perda de força, podendo evoluir para tendinopatia e roturas.
- Fatores estruturais – tipos II e III, esporões, inclinação lateral maior.
- Fatores funcionais – escápula móvel de forma inadequada, encurtamentos, fraqueza do manguito e do serrátil.
- Fatores de carga – volume alto de treino, trabalho acima da cabeça, pausas insuficientes.
- Fatores clínicos – idade, tabagismo, diabetes, histórico familiar.
Tenho acrômio curvo ou ganchoso. Essa é a causa da minha dor?
Nem sempre. Os tipos de acrômio aumentam a probabilidade de impacto, porém, a dor costuma ser multifatorial. Há casos assintomáticos com acrômio tipo III e casos dolorosos com acrômio tipo I.
O que muda o jogo é a soma de formato, controle motor da escápula, força do manguito e volume de carga.
Tendinopatia do manguito rotador e acrômio curvo: quando operar
O tratamento começa de forma conservadora. A maior parte melhora com analgesia, fisioterapia focada em fortalecimento do manguito e estabilizadores da escápula, ganho de mobilidade capsular e ajuste de cargas.
- Tempo de reabilitação recomendado, de 6 a 12 semanas para resposta inicial, com ajustes por mais alguns meses conforme evolução.
- Infiltração guiada pode ser considerada em dor persistente para controlar inflamação e permitir avanço da fisioterapia.
- Cirurgia entra em cena quando a dor limita a função apesar da reabilitação adequada ou em roturas relevantes dos tendões.
Na cirurgia artroscópica, pode ser realizada acromioplastia para remoção de esporões e aumento do espaço subacromial, além de reparo do manguito quando indicado.
A decisão é individual, baseada em sintomas, achados de imagem e metas do paciente.
Os acromiale: o que é e quando preocupa
Os acromiale é a falta de fusão entre centros de ossificação do acrômio. É comum ser achado de exame, muitas vezes sem dor.
Pode, porém, associar-se a impacto e roturas quando há instabilidade do fragmento.
O manejo segue a clínica, indo de observação e fortalecimento até estabilização cirúrgica em casos sintomáticos persistentes.
Caso tenha ficado alguma dúvida sobre os tipos de acrômio, agende uma consulta e entenda o que pode estar causando a sua dor no ombro.
FAQs
Apenas o formato do acrômio causa dor no ombro?
Não. Os tipos de acrômio aumentam o risco, porém a dor depende também de controle motor, força, volume de treino e condições clínicas.
Como saber meu tipo de acrômio?
Radiografias específicas e ressonância magnética mostram o formato, a presença de esporões e possíveis sinais de impacto.
Acrômio tipo III sempre exige cirurgia?
Não. Muitos casos respondem bem a fisioterapia e ajuste de carga. Cirurgia fica para dor persistente ou lesões relevantes do manguito.
O que é inclinação lateral do acrômio?
É a projeção lateral do acrômio. Valores maiores tendem a aumentar a compressão durante a elevação do braço, somando risco ao impacto.
Os acromiale precisa de tratamento?
Na maioria é assintomático. Quando há dor e instabilidade do fragmento, considera-se reabilitação e, se necessário, cirurgia.
Quanto tempo leva para melhorar com fisioterapia?
Em geral 6 a 12 semanas para melhora inicial, com avanços graduais nos meses seguintes. O tempo varia conforme o caso e a adesão.
